Factores relacionados con la percepción de los pacientes de sentirse seguros en emergencias extrahospitalarias: estudio transversal multicéntrico / Factors related to patients’ perception of feeling safe in pre-hospital emergencies: a multicenter cross-sectional study

Objetivos: Conocer los factores que se relacionan con la percepción de los pacientes de sentirse seguros en emergencias extrahospitalarias. Método: Estudio observacional descriptivo, transversal, multicéntrico, en los equipos de emergencias 061 de Andalucía. Se recogieron los datos desde abril 2021 hasta marzo 2022. Criterios de inclusión fueron pacientes asistidos y trasladados por equipos de emergencias, y los criterios de exclusión fueron menores de edad, deterioro cognitivo, alteración de consciencia, o barreras comunicativas. Se calculó un tamaño muestral mínimo de 644 sujetos. La variable resultado fue la puntuación de la Escala de Seguridad Percibida (ESP16). Se estudiaron variables sociodemográficas y relacionadas con la demanda asistencial, el paciente y el traslado. Además, se recogieron notificaciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente (IRSP). Se construyó un modelo de regresión lineal multivariable para la variable dependiente. Se siguieron las recomendaciones STROBE. Resultados: Se obtuvieron 1.756 respuestas. La puntuación media en la ESP16 fue 77,7 (DE 5,6), con mediana de 80. El modelo de regresión lineal mostró que el nivel de satisfacción (B = 2,799; p < 0,001), la notificación de error, caída, daño o lesión (B = –6,097; p < 0,001), la notificación de cualquier otro IRSP (B = –2,742; p < 0,001), la transferencia protocolizada (B = 2,538; p = 0,001), el tipo de recurso asistencial (B = 1,157; p < 0,001), un diagnóstico final cardiológico (B = 0,726; p = 0,014) y un nivel de dolor intenso (B = 1,195; p = 0,003) influían en la escala ESP16. Conclusiones: La percepción de seguridad del paciente es muy alta, y está condicionada por el nivel de satisfacción, la notificación de IRSP, la transferencia protocolizada, el recurso asistencial, el diagnóstico final y el nivel de dolor. (AU)

Aim: To identify factors related to patients’ feeling of safety during prehospital emergencies. Methods: Descriptive, multicenter cross-sectional study in the context of “061” emergency response services of Andalusia, Spain. Data were collected from April 2021 to March 2022. Patients attended and transported by emergency responders were eligible for inclusion. Patients were excluded if they were minors or in an altered state of consciousness, or had cognitive impairment or any barrier to communication. We calculated that a minimum sample size of 644 patients would be required. The outcome variable was the score on a 16-item scale of patient-perceived safety (ESP16, as abbreviated in Spanish). Sociodemographic, emergency service response, patient, and hospital transfer variables were studied in relation to ESP16 score. We also collected patient safety incident reports.Multivariate linear regression was used to analyze associations between the independent variables and the dependent outcome variable. Guidelines for Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) were followed. Results: We received 1756 responses. The mean (SD) ESP16 score was 77.7 (5.6); the median score was 80. The b coefficients derived from the linear regression model were as follows for the variables associated with the ESP16 score: 2.799 (P < .001) for satisfaction; –6.097 (P < .001) for incident reports of errors, falls, harm, or injury; –2.742 (P < .001) for reports of any other incident during attendance; 2.538 (P = .001) for use of the transport protocol; 1.157 (P < .001) for type of emergency transport used; 0.726 (P = .014) for a cardiology diagnosis; and 1.195 (P = .003) for pain intensity. Conclusions: Patients’ perception of safety is very high, as reflected by level of satisfaction, incident reports, use of a transport protocol, means of transport used, diagnosis, and pain level. (AU)

Factors related to patients' perception of feeling safe in pre-hospital emergencies: a multicenter cross-sectional study. / Factores relacionados con la percepción de los pacientes de sentirse seguros en emergencias extrahospitalarias: estudio transversal multicéntrico.

OBJECTIVES: To identify factors related to patients' feeling of safety during prehospital emergencies. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, multicenter cross-sectional study in the context of "061" emergency response services of Andalusia, Spain. Data were collected from April 2021 to March 2022. Patients attended and transported by emergency responders were eligible for inclusion. Patients were excluded if they were minors or in an altered state of consciousness, or had cognitive impairment or any barrier to communication. We calculated that a minimum sample size of 644 patients would be required. The outcome variable was the score on a 16-item scale of patient-perceived safety (ESP16, as abbreviated in Spanish). Sociodemographic, emergency service response, patient, and hospital transfer variables were studied in relation to ESP16 score. We also collected patient safety incident reports. Multivariate linear regression was used to analyze associations between the independent variables and the dependent outcome variable. Guidelines for Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) were followed. RESULTS: We received 1756 responses. The mean (SD) ESP16 score was 77.7 (5.6); the median score was 80. The ßô€€ƒ coefficients derived from the linear regression model were as follows for the variables associated with the ESP16 score: 2.799 (P .001) for satisfaction; -6.097 (P .001) for incident reports of errors, falls, harm, or injury; -2.742 (P .001) for reports of any other incident during attendance; 2.538 (P = .001) for use of the transport protocol; 1.157 (P .001) for type of emergency transport used; 0.726 (P = .014) for a cardiology diagnosis; and 1.195 (P = .003) for pain intensity. CONCLUSION: Patients' perception of safety is very high, as reflected by level of satisfaction, incident reports, use of a transport protocol, means of transport used, diagnosis, and pain level.

OBJETIVO: Conocer los factores que se relacionan con la percepción de los pacientes de sentirse seguros en emergencias extrahospitalarias. METODO: Estudio observacional descriptivo, transversal, multicéntrico, en los equipos de emergencias 061 de Andalucía. Se recogieron los datos desde abril 2021 hasta marzo 2022. Criterios de inclusión fueron pacientes asistidos y trasladados por equipos de emergencias, y los criterios de exclusión fueron menores de edad, deterioro cognitivo, alteración de consciencia, o barreras comunicativas. Se calculó un tamaño muestral mínimo de 644 sujetos. La variable resultado fue la puntuación de la Escala de Seguridad Percibida (ESP16). Se estudiaron variables sociodemográficas y relacionadas con la demanda asistencial, el paciente y el traslado. Además, se recogieron notificaciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente (IRSP). Se construyó un modelo de regresión lineal multivariable para la variable dependiente. Se siguieron las recomendaciones STROBE. RESULTADOS: Se obtuvieron 1.756 respuestas. La puntuación media en la ESP16 fue 77,7 (DE 5,6), con mediana de 80. El modelo de regresión lineal mostró que el nivel de satisfacción (B = 2,799; p 0,001), la notificación de error, caída, daño o lesión (B = ­6,097; p 0,001), la notificación de cualquier otro IRSP (B = ­2,742; p 0,001), la transferencia protocolizada (B = 2,538; p = 0,001), el tipo de recurso asistencial (B = 1,157; p 0,001), un diagnóstico final cardiológico (B = 0,726; p = 0,014) y un nivel de dolor intenso (B = 1,195; p = 0,003) influían en la escala ESP16. CONCLUSIONES: La percepción de seguridad del paciente es muy alta, y está condicionada por el nivel de satisfacción, la notificación de IRSP, la transferencia protocolizada, el recurso asistencial, el diagnóstico final y el nivel de dolor.

Incidentes relacionados con la seguridad del paciente crítico durante los traslados intrahospitalarios / Incidents related to critical patients afety during in hospital transfer

Objective: To analyze the incidents related to patient safety (IRSP) and their risk factors during in-hospital transfer (IHT) of critical patients after the application of a protocol, and to evaluate safety during transfer using quality indicators.DesignA prospective, observational and non-intervention cohort study was carried out.SettingA 10-bed multipurpose Intensive Care Unit (ICU) of a second level university hospital.PatientsAll IHTs of critical patients in the ICU for diagnostic tests and to the operating room between March 2011 and March 2017 were included in the study.Main measurementsDemographic variables, patient severity, transfer priority, moment of the day, reason and type of transfer team. Pre-transport checklist items and IRSP were collected. A biannual analysis was made of quality indicators designed for IHT.ResultsA total of 805 transfers were registered, mostly of an urgent nature (53.7%) and for diagnostic tests (77%). In turn, 112 transfers (13.9%) presented some type of IRSP; 54% related to the equipment and 30% related to team and organization. Adverse events occurred in 19 (2.4%) transfers. Risk factors identified in the multivariate analysis were mechanical ventilation and the transport team. The evolution of the indicators related to transport was significantly favorable.ConclusionsAfter the application of an IHT protocol, IRSP are low. The main risk factor is invasive mechanical ventilation. The experience of the team performing IHT influences the detection of a greater number of incidents (AU)

Objetivo: Analizar los incidentes relacionados con la seguridad del paciente (IRSP) durante los traslados intrahospitalarios (TIH) del paciente crítico tras la aplicación de un protocolo, así como sus factores de riesgo. Evaluar la seguridad durante los traslados mediante indicadores de calidad.DiseñoEstudio de cohorte, prospectivo, observacional y no intervencionista.ÁmbitoUnidad de Cuidados Intensivos (UCI) polivalente de 10 camas de un hospital universitario de segundo nivel.PacientesSe incluyen todos los TIH de pacientes críticos realizados de UCI a pruebas diagnósticas y a quirófano entre marzo de 2011 y marzo de 2017.Principales variables del estudioVariables demográficas, gravedad de los pacientes, prioridad del traslado, momento del día, motivo y tipo de equipo del traslado. Se recogen comprobaciones pre-traslado e IRSP. Análisis semestral de indicadores de calidad diseñados para el TIH.ResultadosDe los 805 traslados registrados, la mayoría urgentes (53,7%) y para pruebas diagnósticas (77%), 112 traslados (13,9%) presentaron algún tipo de IRSP, 54% relacionado con el equipamiento y 30% con el equipo y la organización. En 19 (2,4%) traslados se produjeron eventos adversos. En el análisis multivariante los factores de riesgo fueron la ventilación mecánica y el equipo que realiza el traslado. La evolución de los indicadores relacionados con los traslados es significativamente favorable.ConclusionesTras la aplicación de un protocolo de TIH, los IRSP son bajos y el principal factor de riesgo es la ventilación mecánica invasiva. La experiencia del equipo que realiza el TIH influye en la detección de un mayor número de incidentes (AU)

Incidents related to critical patient safety during in-hospital transfer.

OBJECTIVE: To analyze the incidents related to patient safety (IRSP) and their risk factors during in-hospital transfer (IHT) of critical patients after the application of a protocol, and to evaluate safety during transfer using quality indicators. DESIGN: A prospective, observational and non-intervention cohort study was carried out. SETTING: A 10-bed multipurpose Intensive Care Unit (ICU) of a second level university hospital. PATIENTS: All IHTs of critical patients in the ICU for diagnostic tests and to the operating room between March 2011 and March 2017 were included in the study. MAIN MEASUREMENTS: Demographic variables, patient severity, transfer priority, moment of the day, reason and type of transfer team. Pre-transport checklist items and IRSP were collected. A biannual analysis was made of quality indicators designed for IHT. RESULTS: A total of 805 transfers were registered, mostly of an urgent nature (53.7%) and for diagnostic tests (77%). In turn, 112 transfers (13.9%) presented some type of IRSP; 54% related to the equipment and 30% related to team and organization. Adverse events occurred in 19 (2.4%) transfers. Risk factors identified in the multivariate analysis were mechanical ventilation and the transport team. The evolution of the indicators related to transport was significantly favorable. CONCLUSIONS: After the application of an IHT protocol, IRSP are low. The main risk factor is invasive mechanical ventilation. The experience of the team performing IHT influences the detection of a greater number of incidents.

Incidents related to critical patient safety during in-hospital transfer. / Incidentes relacionados con la seguridad del paciente crítico durante los traslados intrahospitalarios.

OBJECTIVE: To analyze the incidents related to patient safety (IRSP) and their risk factors during in-hospital transfer (IHT) of critical patients after the application of a protocol, and to evaluate safety during transfer using quality indicators. DESIGN: A prospective, observational and non-intervention cohort study was carried out. SETTING: A 10-bed multipurpose Intensive Care Unit (ICU) of a second level university hospital. PATIENTS: All IHTs of critical patients in the ICU for diagnostic tests and to the operating room between March 2011 and March 2017 were included in the study. MAIN MEASUREMENTS: Demographic variables, patient severity, transfer priority, moment of the day, reason and type of transfer team. Pre-transport checklist items and IRSP were collected. A biannual analysis was made of quality indicators designed for IHT. RESULTS: A total of 805 transfers were registered, mostly of an urgent nature (53.7%) and for diagnostic tests (77%). In turn, 112 transfers (13.9%) presented some type of IRSP; 54% related to the equipment and 30% related to team and organization. Adverse events occurred in 19 (2.4%) transfers. Risk factors identified in the multivariate analysis were mechanical ventilation and the transport team. The evolution of the indicators related to transport was significantly favorable. CONCLUSIONS: After the application of an IHT protocol, IRSP are low. The main risk factor is invasive mechanical ventilation. The experience of the team performing IHT influences the detection of a greater number of incidents.

Ethical evaluation of medical errors and the patient's safety.

In the offer of health care services, errors may arise that are repeated, so when one has occurred, it is essential to reflect on the elements that could cause it and act on them; however, in general, there is a natural tendency to hide them, mainly due to fear of sanctions or lawsuits. The ethics of clinical safety finds it essential to reveal errors, including almost errors or those without significant consequences, betting on transparent management of them. No error should be filed, since its review in an honest and open manner is not only an ethical obligation, but it can also help to lessen its effects and improve the doctor-patient relationship. Achieving safe medical care requires continuous learning about how the different components of the system interact, this implies putting into practice the behaviors that have shown their effectiveness to reduce the probability of the appearance of faults and errors, increase their detection and reduce their consequences, as well as continuing to investigate the factors that contribute to improving patient safety and the quality of care. In this paper we analyze the incidents related to patient safety, through statistical information from the Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), referring to complaint files concluded by arbitral award in the 2012-2016 period.

En la prestación de servicios de atención médica pueden surgir errores que se repiten; por ello, cuando se ha producido uno es indispensable reflexionar sobre los elementos que pudieron ocasionarlo y actuar sobre ellos. Sin embargo, de manera general, existe una tendencia natural a ocultar los errores, principalmente por temor a sanciones o demandas. La ética de la seguridad clínica encuentra indispensable revelar los errores, incluso los casi errores o aquellos sin consecuencias significativas, apostando por una gestión transparente de los mismos. Ningún error debe ser archivado, pues su revisión de forma honesta y abierta no solo es una obligación ética, sino que puede contribuir a aminorar sus efectos y mejorar la relación médico-paciente. Lograr una atención médica segura requiere aprendizaje continuo sobre cómo interaccionan los diferentes componentes del sistema; ello implica poner en práctica las conductas que han mostrado su efectividad para reducir la probabilidad de aparición de fallas y errores, aumentar su detección y disminuir sus consecuencias, así como continuar investigando sobre los factores que contribuyen a mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. En este trabajo se analizan los incidentes relacionados con la seguridad del paciente, a través de información estadística de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) referente a expedientes de queja concluidos por laudo en el periodo 2012-2016.

Retrospective study of security in the transfer of critical patients after application of methodology for risk management. / Estudio retrospectivo de la seguridad en el traslado de los pacientes críticos tras aplicación de la metodología para la gestión de riesgo.

OBJECTIVE: The main objective of our study is to determine if the implementation of an HIT protocol modifies the annual rate of incidents related to patient safety. The secondary objectives are, firstly, to classify the identified events, secondly to analyze the factors that are associated with the presence of said adverse events and finally to analyze the degree of monitoring of the protocol. MATERIAL AND METHODS: Retrospective descriptive analysis that included patients admitted to the Intensive Care Unit who required HIT between 2009 and 2018. A multidisciplinary protocol was developed and the incidents were classified according to the severity and type of events. RESULTS: We included 1662 transfers. The total number of transfers with incidents was 153 (9.2%) in which 189 incidents were registered, of which 17 (9%) were described as adverse events (AD), while 172 (91%) were classified as Incidents without Damage (IsD). The clinical incidents were the most frequent (70.37%). In the multivariate analysis we found as associated factors cardiac arrhythmias (OR: 2.88 [IQR 2.01-4.12]), history of stroke (OR 1.72 [IQR 1.06-2.78]) and anemia (OR 1.55 [IQR 1.02-2.37]) The rate of safety-related incidents was less over time as adherence to protocol compliance increased. CONCLUSIONS: The implementation of a critical patient transport protocol and its application through checklists allows to reduce both the incidence of adverse events in these patients and of Incidents without Damage.

Retirada não planejada de dispositivos invasivos e suas implicações para a segurança do paciente crítico / La retirada no planificada dispositivos invasivos y sus implicaciones para la seguridad del paciente crítico / Unplanned removal of invasive devices and their implications for the safety of the critical patient

Objetivo: analisar a retirada não planejada de dispositivos invasivos em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, documental com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir do registro da inserção e retirada de tubos, cateteres e drenos, instalados em pacientes críticos. Para análise, utilizou-se a estatística simples. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: O cateter entérico para alimentação se destacou dentre aqueles dispositivos retirados de forma não planejada (42%). Os motivos pelos quais ocorreu a retirada não planejada dos dispositivos foram: retirada pelo paciente (33%), obstrução (30%) e perda acidental (21%). Conclusão: Os resultados encontrados foram semelhantes aos descritos na literatura e devem servir de base para o planejamento de ações direcionadas para uma assistência mais segura.

Objetivo: analizar la eliminación planificada de productos invasivos, en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: estudio documental retrospectivo descriptivo con un enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados a partir de lo registro de la inserción y la eliminación de tubos, catéteres y drenajes, instalado en pacientes críticamente enfermos. Para el análisis, se utilizaron las estadísticas sencillas. De investigación aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: El catéter para la alimentación entérica se destacaban entre las tomadas de los dispositivos de manera no planificados (42%). Las razones por las que la retirada no fue dispositivos previstos fueron retiradas por el paciente (33%), obstrucción (30%) y la pérdida accidental (21%). Conclusión: Los resultados fueron similares a los descritos en la bibliografía y debe ser la base para la planificación de acciones orientadas a una atención más segura.

Objective: to analyze the unplanned removal of invasive devices in an intensive care unit. Methods: Descriptive, retrospective, documental study with a quantitative approach. The data were collected from the registry of the insertion and removal of tubes, catheters and drains, installed in critical patients. For analysis, simple statistics were used. Research approved by the research ethics committee of the Pedro Ernesto University Hospital, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Results: The enteric catheter for feeding was highlighted among those devices withdrawn in an unplanned manner (42%). The reasons for the unplanned removal of the devices were: patient withdrawal (33%), obstruction (30%) and accidental loss (21%). Conclusion: The results were similar to those described in the literature and should serve as a basis for planning actions directed towards safer assistance.

Lista de verificación de seguridad quirúrgica: una revisión integradora de los benefícios y la importancia / Lista de verificação de segurança cirúrgica: uma revisão integrativa sobre benefícios e sua importância / Surgical safety checklist: an integrative review of the benefits and importance

Objetivo: analisar com base na literatura os benefícios da implantação da lista de verificação de segurança cirúrgica. Método: Revisão integrativa norteada pela questão: “Quais os benefícios da utilização da lista de verificação de segurança cirúrgica segura para a melhoria na qualidade em serviços de saúde?”. O levantamento dos artigos foi realizado em base de dados Medline via Pub Med, Lilacs, Bdenf via Biblioteca Virtual em Saúde, publicados no período de 2010 a 2014. Resultados: Mediante os achados emergiram o agrupamento por similaridade de resultados “benefícios da utilização da lista de verificação de segurança cirúrgica” e “importância da lista de verificação de segurança cirúrgica na redução da morbidade iatrogênica causando desfechos indesejáveis”. Conclusão: A análise permitiu evidenciar que a implementação da lista de verificação da cirurgia segura está associada a melhores resultados e estabelece processos seguros na assistência cirúrgica.

Objetivo: analizar, con base en la literatura, los beneficios de implementar lista de seguridad quirúrgica. Método: Revisión integradora guiado por la pregunta: “Cuáles son los beneficios de usar seguro lista de verificación de seguridad quirúrgica para mejorar la calidad de los servicios de salud”. La encuesta de los artículos se realizó en la base de datos Medline vía PubMed, Lilacs, BDEnf través de la Biblioteca Virtual en Salud, publicada entre 2010 y 2014. Resultados: A través de los hallazgos emergieron agrupación por similitud de resultados “beneficios del uso de la lista verificación quirúrgica de seguridad” y “importancia de la lista de verificación de seguridad quirúrgica para reducir la morbilidad iatrogénica provocando resultados indeseables.”Conclusión: El análisis ha puesto de manifiesto que la aplicación de la lista de verificación quirúrgica segura se asocia con mejores resultados y establece los procedimientos de seguridad en la atención quirúrgica. Palabras clave: lista de comprobación; la seguridad del paciente; Centro quirúrgico.

Objective: to analyze, based on the literature, the benefits of implementing surgical safety checklist. Method: Integrative review guided by the question: “What are the benefits of using safe surgical safety checklist to improve the quality of health services?”. The survey of the articles was conducted in Medline via Pub Med, Lilacs, BDEnf via Virtual Health Library, published from 2010 to 2014. Results: Through the findings emerged grouping by similarity of results “benefits of using the list surgical safety check” and “importance of surgical safety checklist in reducing iatrogenic morbidity causing undesirable outcomes”. Conclusion: The analysis has highlighted that the implementation of the safe surgery checklist is associated with better outcomes and establishes safe procedures in surgical care.

Cultura de segurança do paciente em hospital privado / Cultura del paciente en privado de seguridad hospital / Culture of patient safety in hospital private

Objective: to evaluate the perception of active nurses in a private hospital about the security climate. Methods: Cross-sectional study. Conducted with 215 nursing professionals of a hospital in the northwestern region of the State of Rio Grande do Sul (RS), Brazil, from May to July 2014. For data collection was used the Safety Attitudes Questionnaire and analysis Descriptive statistics. Results: It prevailed the female professionals (92.6%), nursing auxiliaries/technicians (84.7%), main role in pediatric and adult (47.4%), with experience in the specialty of more than 3 years (64,6%). Satisfactory scores found by domains were working atmosphere in a team (76), job satisfaction (88) and working conditions (91). Conclusion: The study showed a distance between the unit of nursing management and the hospital with the workers who worked on site, requiring a look enlarged both in the unit and in the hospital.

Objetivo: avaliar a percepção dos profissionais de enfermagem atuantes em um hospital privado acerca do clima de segurança. Métodos: Estudo transversal. Realizado com 215 profissionais de enfermagem de um hospital, localizado na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (RS), Brasil, no período de maio a julho de 2014. Para coleta de dados utilizou-se o Safety Attitudes Questionnaire e análise com estatística descritiva. Resultados: Prevaleceram as profissionais do sexo feminino (92,6%), auxiliares/técnicos de enfermagem (84,7%), atuação principal em pediatria e adulto (47,4%), com experiência na especialidade superior a 3 anos (64,6%). Os escores satisfatórios encontrados por domínios foram: clima de trabalho em equipe (76), satisfação no trabalho (88) e condições de trabalho (91). Conclusão: O estudo evidenciou uma distância entre a gerência de enfermagem da unidade e do hospital com os trabalhadores que atuavam in loco, necessitando de um olhar ampliado tanto na unidade quanto no hospital.

Objetivo: evaluar la percepción de las enfermeras que trabajan en un hospital privado sobre el clima de seguridad. Métodos: Estudio transversal. Realizado con 215 profesionales de enfermería de un hospital en la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul (RS), Brasil, de mayo a julio de 2014. Para la recolección de datos se utilizó el Cuestionario de Actitudes de seguridad y análisis estadística descriptiva. Resultados: prevalecido los profesionales del sexo femenino (92,6%), auxiliares de enfermería / técnicos (84,7%), el papel principal en niños y adultos (47,4%), con experiencia en la parte superior habilidad de 3 años (64 , 6%). puntajes satisfactorios que han encontrado los dominios fueron atmósfera de trabajo en equipo (76), satisfacción en el trabajo (88) y las condiciones de trabajo (91). Conclusión: El estudio demostró una distancia entre la unidad de gestión de enfermería del hospital y con los trabajadores que trabajaban en el lugar, lo que requiere una mirada ampliada tanto en la unidad y en el hospital.

Processo de implementação do protocolo de cirurgia segura / Proceso de aplicación del protocolo de cirugía segura / The implementation process of the safe surgery protocolo

Introdução: a "Safe Cirurgias Salvam Vidas" nem mesmo fazer Programa Paciente Segurança Nacional elevou Pela foi Mundial Organização de Saúde (OMS) e desenvolvido por Conta duas taxas levantadas dois eventos adversos em decorrência dois Procedimentos Surgical e não implica hum uso de Procedimentos verificação lista de verificação, produzido a partir de um consenso fazer cirúrgicas Profissionais especialidades diferentes, as fases ABRANGE como pré, trans e pós-operatório. Objetivo: conhecer para fazer Processo Prática de Implementação do protocolo de Cirurgia da Produção Segura a partir científicos nacionais e internacionais nos últimos cinco anos. Métodos: revisão integrativa feita NAS bases dada: Literatura e da América Latina do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Medical análise da literatura e Retrieval System Online (MEDLINE) com OS seguintes Descritores "Lista de Verificação Operatórios" " Procedimentos Surgical "e" Segurança do paciente fazer ", Português e Inglês. Were selecionados dos Treze Artigos de Análise Onde were organizada Quanto Ao Publicação ânus, língua, tipo de pesquisa, você alcançados os objectivos e resultados. Conclusões: deve-se como adequadas pensar em estratégias para cada Serviço de Saúde para implementar ou lista de verificação e tambem uma cultura em um paciente Segurança não. Bons ou por resultados tenha Processo e importante aliado todas as lideranças, Nacionais e LOCAIS como, LOCAIS diretorias, gerentes e equipar líderes e departamentos(AU)

Introducción: la "cirugía segura salva vidas", incluido en el Programa Nacional de Seguridad del Paciente fue establecido por la Organización Mundial de la Salud y se desarrolló debido a las altas tasas de eventos adversos como resultado de procedimientos quirúrgicos, y conlleva además la utilización de una lista de comprobación de los procedimientos de verificación, creado a partir del consenso de los profesionales de diferentes especialidades quirúrgicas, cubriendo las etapas antes, durante y después de la cirugía. Objetivo: practicar el proceso de implementación del protocolo de cirugía segura de la producción científica nacional e internacional en los últimos cinco años. Métodos: revisión integradora contenida en las bases: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Enfermería (BDENF) y análisis de la literatura médica y recuperación del sistema en línea (MEDLINE) con las siguientes palabras clave "Lista de verificación" "procedimientos operativos quirúrgicos" y "la seguridad del paciente", en portugués y en Inglés. Se seleccionaron trece artículos para el análisis que se organizó como el año de publicación, idioma, tipo de investigación, objetivos y logros. Conclusiones: se debe pensar en las estrategias apropiadas para cada servicio de salud para aplicar la lista de verificación y también la cultura de seguridad del paciente. Para que el proceso tenga buenos resultados es importante combinar todos los líderes, nacionales y locales, las juntas locales, gerentes y jefes de equipo y departamentos.(AU)

Introduction: The "Safe Surgery Saves Lives" even do Program Patient National Security (PNSP) rose For was World Health Organization (WHO) and developed by Bill two charges raised two adverse events due to two Surgical Procedures and does not imply hum usage verification procedures checklist, produced from a consensus to surgical Professionals different specialties, the ABRANGE stages as before, during and after surgery. Objective: Learn to Process Implementation Practice of Safe Production Surgery protocol from national and international scientific past five years. Methods: I integrative literature review undertaken NAS given bases: Literature and the Caribbean Latin America Health Sciences (LILACS), Database of Nursing (BDENF) and Medical literature analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) with following OS Descriptors " Checklist Operative "" Surgical procedures "and" patient safety do ", Portuguese and English. Were selected the Thirteen Articles Analysis Where Were organized As At Publication anus, language, type of research, you achieved the objectives and results. Conclusions: Must be adequate to think about strategies for each Health Service to implement or checklist and also a culture in a non-security patient. Good or for results has Process and important ally all leaders, national and LOCAL as LOCAL directors, managers and equip leaders and departments(AU)

Cuidados de enfermagem no pré-natal e segurança do paciente: revisão integrativa / Nursing care in prenatal and patient safety: integrative review / Atención de enfermería en prenatal y seguridad paciente del paciente: revisión integrativa

Objetivo: analisar as publicações científicas sobre segurança do paciente durante o cuidado de enfermagemno pré-natal da atenção primária à saúde. Método: revisão integrativa, com vistas a responder à questão: >. Foi realizada a busca da produção científica,entre 2005 a 2014, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS e BDENF e biblioteca virtual SciELO,empregando os descritores: Cuidados de Enfermagem e Pré-Natal. Resultados: após a leitura analítica dasobras, emergiram duas categorias: > e >. Conclusão: os profissionaisnecessitam de qualificação para que tenham conhecimento e habilidades para um atendimento seguro e dequalidade, com acolhimento humanizado à gestante e sua família e incentivando a participação do paidurante a assistência pré-natal.(AU)

Objective: to analyze the scientific publications on patient safety during nursing care in prenatal primary health care. Method: integrative review, to answer the question << What are the scientific research recommendations for patient safety during nursing care in the prenatal primary health care? >> The search for scientific production, was carried out between 2005 and 2014, in the databases MEDLINE, LILACS, IBECS and BDENF and virtual library SciELO, using the descriptors: Nursing Care and Prenatal Care. Results: after the analytical reading of the articles, two categories emerged: "Nurses' perceptions about prenatal care" and "Recommendations for nursing care during prenatal care". Conclusion: professionals need qualification so that they have knowledge and skills for a safe and quality care, with a humanized reception to the pregnant woman and her family and encouraging the participation of the father during prenatal care.(AU)

Objetivo: analizar las publicaciones científicas sobre la seguridad del paciente a lo largo del cuidado de enfermería en el prenatal de atención primaria de salud. Método: revisión integrativa, con el fin de responder a la pregunta << Cuáles las recomendaciones de las investigaciones científicas para la seguridad del paciente durante la asistencia en atención primaria salud prenatal? >> se llevó a cabo la búsqueda de la literatura científica, entre 2005-2014, en las bases de datos MEDLINE, LILACS, IBECS y BDENF y biblioteca SciELO, utilizando las palabras clave: cuidados de enfermería y prenatal. Resultados: después de lectura analítica de las obras, emergieron dos categorias: << Percepciones del enfermero sobre el cuidado prenatal >> y << Recomendaciones para la atención de enfermería durante el período prenatal >>. Conclusión: la necesidad de profesionales con conocimientos y habilidades para un cuidado seguro y de calidad, con acogida humanizada a la mujer embarazada y su familia y fomentar la participación del padre durante el cuidado prenatal.(AU)

Conhecimento do paciente sobre a assistência hospitalar recebida durante sua internação / Knowledge about patient hospital care received during your admission / Conocimiento del paciente sobre la atención hospitalaria durante su internación

Objetivou-se identificar o conhecimento do paciente sobre a sua situação de saúde e assistência hospitalar correlata durante o período de internação. Fez-se estudo descritivo, transversal, quantitativo em duas unidades de internação de um hospital de ensino público do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de junho a agosto sobre uma amostra probabilística (n=165) de pacientes elegíveis, utilizando-se formulário próprio, previamente avaliado e testado, para extração do conhecimento autorreferido do paciente acerca do seu problema de saúde e assistência hospitalar dispensada, bem como de fonte documental em prontuários. Quanto aos dados tabulados, procedeu-se à análise estatística descritiva em medidas de proporção. A maioria dos usuários conhecia seu diagnóstico médico (73,94%); tratamento proposto (82,42%); e sabia quais os exames procedidos (87,84%). Em contraponto, desconheciam os resultados dos exames (70,91%); a terapia medicamentosa empregada (80,14%), e a sua indicação e riscos (51,52%). O médico foi o profissional legitimado com maior proporção (40%) como fornecedor de informações durante a hospitalização. Concluiu-se que o conhecimento do paciente em regime hospitalar é, ainda, um fenômeno deficitário, uma vez que se limita apenas aos aspectos mais básicos de seu problema de saúde, corroborando a sua passividade na atenção e, possivelmente, reduzindo sua participação no cuidado.

This study aimed to identify the patient’s knowledge about their health status and related hospital care during the hospital stay. There was adescriptive, cross-sectional, quantitative study conducted in two inpatient units of a public teaching hospital in the state of Paraná, Brazil. Datawere collected in the period from June to August on a probability sample (n = 165) of eligible patients, using a specific form, previously evaluatedand tested for extraction of self-reported patient knowledge about their health problem and assistance hospital waived, as well as documentary source records. The tabulated data, it proceeded descriptive statistical analysis in proportion measures. Most users know their medical diagnosis(73.94%); proposed treatment (82.42%); and knew which proceeded tests (87.84%). In contrast, unaware of the test results (70.91%); the maid drugtherapy (80.14%), and indications and risks (51.52%). The doctor was professional legitimized with the highest proportion (40%) as a provider of information during hospitalization. It was concluded that the patient’s knowledge in the hospital system is still a loss-making phenomenon, since itis limited only to the most basic aspects of their health problem, corroborating its passivity in attention, and possibly reducing its stake in caution.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el conocimiento del paciente sobre su estado de salud y la atención hospitalaria durante suinternación. Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo de corte transversal realizado en dos unidades de internación de un hospital escueladel estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos entre junio y agosto en una muestra probabilística (n = 165) de los pacientes elegibles,a partir de un formulario específico previamente evaluado y probado para comprobar el conocimiento de los pacientes sobre su problema desalud y sobre la atención hospitalaria, así como de otros documentos. Después de tabular los datos se efectuó el análisis estadístico descriptivoen medidas de proporción. La mayoría de los usuarios conocía su diagnóstico médico (73,94%); el tratamiento propuesto (82,42%); y sabía quépruebas le harían (87,84%). Por otro lado, no conocía el resultado de las pruebas (70,91%); la medicación utilizada (80,14%), ni su indicación yriesgos (51.52%). El médico fue el profesional más reconocido (40%) como proveedor de información durante la hospitalización. Se concluyó queel paciente tiene poco conocimiento sobre el sistema hospitalario que se limita únicamente a los aspectos más básicos de su problema de salud,lo que corrobora su pasividad en la atención y, posiblemente, reduce su participación en los cuidados.

As medidas de segurança do paciente em centro cirúrgico: revisão de literatura / Patient safety measures in the operating room: a literature review

A segurança do cliente tem como definição a redução ou atenuação de atos considerados inseguros atrelados ao sistema de assistência à saúde, bem como ao emprego das melhores práticas, no intuito de obter os resultados esperados. Sabemos que o paciente cirúrgico é altamente vulnerável, não só devido às intervenções as quais é submetido, mas também emocionalmente; por isso, é importante o preparo da equipe de enfermagem para assegurar seu conforto e bem-estar. Objetivo: Através da literatura científica nacional analisar e identificar as principais medidas de segurança aplicadas na assistência aos pacientes. Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, retrospectiva e exploratória. O estudo foi realizado por meio de busca online com levantamento bibliográfico de produções científicas da literatura nacional no período de 2002 a 2012, disponíveis em resumos na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foram encontrados 10 artigos. A análise dos mesmos nos mostra que o ano que teve mais artigos publicados foi o de 2009, com 3 artigos. Das medidas de segurança encontradas, foram evidenciadas no período pré-operatório visita de enfermagem, verificação dos documentos na admissão, aplicação do check in, marcação da lateralidade, pausa time out. No período intra-operatório: uso da placa dispersiva, uso de posicionadores, contagem de gaze e compressas e pausa check out. Por fim, no período pós-operatório: oferecer suporte ao paciente até que os reflexos protetores estejam presentes e uso de aquecedores. Conclusão: Os cuidados de enfermagem em quaisquer destes períodos devem ser pautados nas medidas que garantem a segurança do paciente, diminuindo assim os eventos adversos...

The customer safety is defined as the reduction or mitigation of unsafe acts, linked to the health care system, as well as employment of best practices in order to achieve the expected results. Objective: To analyze the scientific literature by the national importance of the implementation of patient safety in the operating room and identify the main security measures applied in patient care. Method: This is a literature review, retrospective and exploratory. The study was conducted by searching online with bibliography of scientific works of nationalliterature from 2002 to 2012, available in the abstracts Virtual Health Library 10 articles were found. Results: The analysis of the articles shows that the year had more articles published was 2009, with 3 artides. Analyzing the artides by region found that there is a predominance of publications in the Southeast. In this study it was also possible to check the main security measures to surgical patients in the perioperative period. Conclusion: This study shows that despite the great importance of the subject in question is not yet a significant number of studies conducted and published. Despite concerns about patient safety have grown among nurses, studies show that there is still need for safety culture in healthcare institutions. Nursing care at any stage of the perioperative period should be guided instruments and measures that ensure patient safety, reducing errors and adverse events...

La seguridad del cliente es definir la reducción o mitigación de actos inseguros, vinculado ai sistema de salud, así como el empleo de las mejores prácticas con el fin de lograr los resultados esperados. Sabemos que el paciente quirúrgico es muy vulnerable, no sólo debido a la intervención que se presenta, sino también emocionalmente; por 10 que es importante preparar el equipo de enfermería para garantizar su comodidad y bienestar. Objetivo A través de la revisión de la literatura científica nacional e identificar las medidas de seguridad clave aplicadas en la atención ai paciente. Método: Se trata de una investigación bibliográfica, retrospectiva y exploratoria. El estudio se realizó a través de búsqueda en línea con la literatura de trabajos científicos de la literatura nacional 2002-2012, disponible en los resúmenes de la Biblioteca Virtual en Salud. Resultados:. Hemos encontrado 10 artículos. El análisis de los datos muestra que en el ano tuvimos más artículos publicados fue 2009, con 3 artículos. No se encontraron medidas de seguridad que se encuentran, en el preoperatorio: la visita de enfermería, la verificación de los documentos sobre la admisión, solicitud de registro de entrada, marcando la lateralidad, hacer una pausa de tiempo de espera. En el intraoperatorio uso de la placa dispersiva, uso posicionadores, compresas de gasa y contar y comprobar salida privado descanso. Por último, en el postoperatorio apoyar ai paciente hasta que los reflejos protectores son calentadores presentes y uso, Conclusión: La atención de enfermería en cualquiera de estos períodos deben guiarse sobre las medidas para garantizar la seguridad dei paciente, reduciendo la eventos adversos...

Qualidade e segurança do paciente em pré-operatório: proposta de instrumento de avaliação de risco para clientela pediátrica / Patient safety and quality in pre-operative: proposal for risk evaluation tool for pediatric customers / Calidad y seguridad del paciente en pre-operatoria: propuesta de herramienta de evaluación de riesgos para clientes pediatría

Objetivo: validar um instrumento impresso, após processo de desenvolvimento, para avaliação de risco, préoperatório, no setor de internação pediátrica. Método: estudo exploratório e descritivo, de natureza qualitativa, com emprego da técnica de Estudo de Casos. Os dados da pesquisa serão coletados por meio de entrevistas individuais, a partir de um roteiro semiestruturado, relevante para o desenvolvimento do produto: Tecnologia Educativa Impressa - TE, com os profissionais enfermeiros que exerçam funções assistenciais, no cenário de um Hospital Público situado na Baixada Fluminense, Rio de Janeiro/RJ. O projeto de pesquisa obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 37652714.8.00000.5243. Resultados esperados: instrumentalizar a instituição e seus profissionais, aprimorando a qualidade e a segurança dos processos de enfermagem para criança hospitalizada, na unidade de internação com prognóstico cirúrgico.(AU)

Objective: to validate a printed instrument after the development process for pre-operative risk evaluation in pediatric hospitalization sector. Method: an exploratory and descriptive study of a qualitative nature, with use of Case Studies technique. The research data will be collected through individual interviews, from a semistructured script, relevant to product development: Educational Technology Printed - TE, with professional nurses working in assistance roles in a public hospital scenario located in the Baixada Fluminense, Rio de Janeiro - RJ. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE 37652714.8.00000.5243. Expected results: equip the institution and its professionals to improve the quality and safety of nursing processes for hospitalized children in the hospital unit with surgical prognosis.(AU)

Objetivo: validar una herramienta impresa después de que el proceso de desarrollo de la evaluación del riesgo, antes de la operación, el sector de pacientes hospitalizados pediátrica. Método: un estudio exploratorio y descriptivo de naturaleza cualitativa, con el uso de la técnica de estudio de casos. Los datos de la encuesta se recogerán a través de entrevistas individuales, a partir de un semi-estructurada, relevante para el desarrollo de productos: Tecnología Educativa Imprimir - TE, con enfermeras profesionales que desempeñan funciones de caridad, la escena de un hospital público ubicado en la Baixada Fluminense, Río de Janeiro / RJ. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité Ético de Investigación, CAAE 37652714.8.00000.5243. Resultados esperados: instrumentalizan la institución y de sus empleados, mejorar la calidad y seguridad de los procesos de enfermería para los niños hospitalizados en la unidad de hospital con pronóstico quirúrgico.(AU)

Gerenciando a segurança da clientela pediátrica nas incompatibilidades medicamentosas em uso do metotrexato endovenoso / Managing Safety in Pediatric Clients Incompatibilities in Drug Use Intravenous Methotrexate

A terapia com vários fármacos é a regra na quimioterapia antineoplásica e no tratamento de determinadas doenças infecciosas. Nesses casos os objetivos consistem na melhora da eficácia terapêutica e no retardo da emergência de células malignas ou de microrganismos resistentes aos efeitos dos fármacos disponíveis. Nas prescrições, das crianças internadas com patologias oncológicas, identificou-se como principal quimioterápico o Metotrexato (MTX), perfazendo um total de 3 a 4 doses por prescrição no tratamento de linfomas não Hodgkin e leucemias linfoides agudas. A interação farmacológica ocorre, quando um fármaco interfere com outros, alterando o efeito esperado, podendo ser prejudicial, á medida que causa aumento de riscos ao paciente. As interações farmacêuticas, também chamadas incompatibilidades medicamentosas, caracterizam-se por ocorrerem in vitro, isso é antes da administração no organismo, quando misturado dois ou mais fármacos em uma mesma seringa, equipo de soro ou outros recipientes. Objeto de estudo: As incompatibilidades físico-químicas dos medicamentos durante o ciclo de infusão do MTX endovenoso na clientela pediátrica com LLA e Linfoma não Hodgkin. Hipotese: O aprazamento de medicamentos concomitante a infusão do Metotrexato (MTX), realizado pelo enfermeiro, podem causar incompatibilidades que diminuem ou potencializam o efeito terapêutico deste quimioterápico. Objetivos: Traçar o perfil do tratamento farmacológico das crianças com LLA e LNH, durante o ciclo do MTX internadas na unidade pediátrica; verificar a prevalência das incompatibilidades físico-químicas entre os medicamentos administrados via endovenosa nas crianças com LLA e LNH, internadas na UP; estabelecer diretrizes para a Gerência do Cuidado de Enfermagem à crianças com LLA e LNH em uso de MTX endovenoso com a criação de um protocolo de aprazamento e administração. Foi um estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa dos dados. A mostra foi composta por 13 pacientes com LLA e LNH, que atenderam os critérios de inclusão deste estudo, dos quais emergiram 86 prescrições. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2008 à dezembro de 2011 e sofreram estatística descritiva e foi calculado a prevalência das incompatibilidades medicamentosas. O sexo masculino apresentou 61,5% da amostra, enquanto o feminino 38,5%; LLA com 85,6% e LNH com 15,2%; 100% de acessos centrais monolumen. Os eletrólitos apresentaram o maior numero de doses administradas, seguido do antiemético, e dos quimioterápicos. A interação medicamentosa do tipo farmacêutica, de maior prevalência foi a entre o cloridrato de ondansetrona e o bicarbonato de sódio a 8,4%, seguida da entre o cloridrato de midazolan e o bicarbonato de sódio. A pesquisa contribui para que o enfermeiro, se aproprie ainda mais dos conhecimentos relacionados a farmacocinética, farmacodinâmica e farmacêutica, assim como sobre as reações adversas medicamentosas, para que possam realizar a gerência do cuidado, no que tange toda a dinâmica da terapia medicamentosas, ou seja, uma assistência de enfermagem segura, livre de danos, sejam eles temporários ou permanentes, assegurando que os pacientes permaneçam o mínimo possível no ambiente hospitalar, assim como ter uma terapêutica medicamentosa com o resultado final que é a prevenção ou cura de doenças, e também eficácia nos tratamentos paliativo

Therapy with multiple drugs is the rule in cancer chemotherapy and in the treatment of certain infectious diseases. In such cases the objectives consist in improving the therapeutic efficacy and delay the emergence of malignant cells or microorganisms resistant to the effects of available drugs. In the prescriptions of children with oncological diseases, was identified as the main chemotherapeutic methotrexate (MTX), making a total of 3 to 4 doses per prescription in the treatment of non-Hodgkin lymphomas and acute lymphoid leukemias. The pharmacological interaction occurs, when a drug interferes with other, changing the desired effect and may be harmful, as will cause the patient to increased risks. The drug interactions, also called drug incompatibilities, characterized by occur in vitro that is prior to administration in the body, when two or more components mixed in one syringe, serum catheter or other containers. Object of study: The physicochemical incompatibilities of drugs during the course of intravenous infusion of MTX in pediatric clients with ALL and non-Hodgkin's lymphoma. Hypothesis: The scheduling of drugs concomitant infusion of methotrexate (MTX), performed by the nurse, can cause incompatibilities that reduce or enhance the therapeutic effect of chemotherapy. Objectives: To describe the pharmacological treatment of children with ALL and NHL, during the cycle of MTX admitted to the pediatric unit and verify the prevalence of physical and chemical incompatibilities between drugs administered intravenously in children with ALL and NHL, admitted in UP; establish guidelines for the Management of Nursing Care for children with ALL and NHL in MTX intravenously with the creation of a protocol for scheduling and administration. It was an observational cross-sectional quantitative data approach. The show was comprised of 13 patients with ALL and NHL, who met the study inclusion criteria, 86 of which emerged prescriptions. Data were collected from January 2008 to December 2011 and suffered descriptive statistics and calculated the prevalence of drug incompatibilities. The male group showed 61.5% of the sample, while females 38.5%, 85.6% with ALL and NHL with 15.2%, 100% hits central monolumen. Electrolytes showed the highest number of doses administered, followed by an anti-emetic, and chemotherapy. The type of pharmaceutical drug interaction, was the most prevalent of the ondansetron hydrochloride and sodium bicarbonate to 8.4%, followed by between midazolam hydrochloride and sodium bicarbonate. The research contributes to the nurse, to appropriate further knowledge related to pharmacokinetics, pharmacodynamics, and pharmaceutical, as well as on adverse drug reactions so that they can carry out care management, regarding the dynamics of drug therapy, or is a safe nursing care, free of damage, whether temporary or permanent, ensuring that patients remain as little as possible in the hospital environment, as well as having a drug therapy with the end result is the prevention or cure of diseases, and also effective in the palliative treatment

El tratamiento con múltiples fármacos es la regla en la quimioterapia del cáncer y en el tratamiento de ciertas enfermedades infecciosas. En tales casos, los objetivos consisten en la mejora de la eficacia terapéutica y retrasar la aparición de células malignas o microorganismos resistentes a los efectos de los fármacos disponibles. En las prescripciones de los niños con enfermedades oncológicas, fue identificado como el principal de la quimioterapia con metotrexato (MTX), haciendo un total de 3 a 4 dosis por receta en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin y leucemias linfoides agudas. La interacción farmacológica ocurre cuando un medicamento interfiere con la otra, cambiando el efecto deseado y puede ser perjudicial, ya que hará que el paciente a un mayor riesgo. Las interacciones de medicamentos, también llamados incompatibilidades de drogas, caracterizado por producirse in vitro que es antes de la administración en el cuerpo, cuando dos o más componentes mezclados en una jeringa, catéter suero u otros recipientes. objeto de estudio: Las incompatibilidades físico-químicas de las drogas durante el curso de la infusión intravenosa de MTX en clientes pediátricos con LLA y no-Hodgkin. Hipótesis: La programación de las drogas de infusión concomitante de metotrexato (MTX), realizado por la enfermera, puede provocar incompatibilidades que reducen o aumentan el efecto terapéutico de la quimioterapia. Objetivos: Describir el tratamiento farmacológico de los niños con LLA y linfoma no Hodgkin, durante el ciclo de MTX ingresados en la unidad pediátrica y verificar la prevalencia de incompatibilidades físicas y químicas entre los fármacos administrados por vía intravenosa en niños con LLA y la NHL, admitió en la UP; establecer directrices para la Gestión de Cuidados de Enfermería para los niños con LLA y linfoma no Hodgkin en el MTX por vía intravenosa con la creación de un protocolo para la programación y administración. Fue un estudio observacional transversal enfoque cuantitativo de los datos. La muestra estaba compuesta por 13 pacientes con LLA y la NHL, que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio, el 86 de los cuales surgieron las recetas. Los datos fueron recogidos entre enero de 2008 diciembre de 2011 y sufrió la estadística descriptiva y se calculó la prevalencia de las incompatibilidades de la droga. El grupo masculino mostró un 61,5% de la muestra, mientras que las mujeres 38,5%, 85,6% con todos y la NHL, con un 15,2%, 100% llega a monolumen centrales. Los electrolitos mostró el mayor número de dosis administradas, seguida de un antiemético, y la quimioterapia. El tipo de interacción fármaco, fue la más frecuente de la clorhidrato de ondansetrón y bicarbonato de sodio al 8,4%, seguido por entre el clorhidrato de midazolam y bicarbonato de sodio. La investigación contribuye a la enfermera, a un conocimiento adecuado adicional relacionada con la farmacocinética, la farmacodinamia y farmacéutica, así como sobre las reacciones adversas a los medicamentos para que puedan llevar a cabo la gestión de la atención, en cuanto a la dinámica de la terapia con medicamentos, o es un cuidado de enfermería seguro, libre de daño, ya sea temporal o permanente, asegurando que los pacientes permanecen tan poco como sea posible en el ambiente hospitalario, así como tener una terapia con medicamentos con el resultado final es la prevención o curación de enfermedades, y también eficaz en el tratamiento paliativo